很多人不知道香煙對于藥物的抗藥性,所以在吃完藥之后也會吸煙。其實,吸煙可以影響許多藥物的治療效果。在服用藥物期間吸煙,人體的外周血管收縮,血壓升高,不但使藥物的吸收減少,還會與藥物發生作用,使得肝臟內參與藥物代謝的藥酶數量增多,活性增強,從而加速了藥物的代謝過程,造成藥物吸收量減少,而排泄速度加快,降低了藥物應有的治療作用。
受吸煙影響最大的是20-40歲的青壯年人,老年人、肝病或心力衰竭者,藥物清除率只受年齡或疾病的影響,吸煙一般不再加快藥物消除。
煙草中還有一種物質可破壞維生素C,使得血液中維生素C含量下降。香煙中的尼古丁還可以降低速尿的利尿作用,增加氨茶堿的排泄,使作用時間縮短。據報道,每天口服氨茶堿600mg后,不吸煙組的血藥濃度比吸煙組高70%,氨茶堿清除率吸煙者比不吸煙者平均高2倍。
受吸煙影響的藥物還有心得安美心律、胰島素和硝酸甘油。此外,鎮靜藥安定,抗抑郁癥藥丙咪嗪阿米替林等,抗凝血藥肝素等吸煙者應用后,藥效也同樣會受到影響。
總之吸煙不僅會引起外周血管收縮,影響藥物的吸收,而且尼古丁、煤焦油等有害物質進入機體后,藥物代謝酶系統會受其影響,使藥物的代謝過程和排出體外的速度過快,血液中藥物濃度降低。
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