煙草危害是當今世界最棘手的公共衛生問題之一，尤其是我國，自2003年簽署了世界衛生組織《煙草控制框架公約》起，至中國疾病預防控制中心發布的《2015年成人煙草調查報告》，我國的吸煙者人數依然呈逐年遞增的趨勢，已達3.16億人。之所以會出現這樣的局面，一個很重要的原因，就是對煙草依賴問題的定性，始終處于一個未知狀態。
那么煙草依賴究竟是什么問題？確切地說，煙草依賴與煙草沒有直接關系，煙草依賴是一個純粹的心理問題。
什么是心理問題？心理是大腦器官對應的、全部活動的總稱，其廣袤無邊。心理問題是指因為大腦機能活動失調所引起的所有異常的、非器質性的問題。其典型特征是持久的心理沖突，主要表現是那些不良的情緒情感體驗，包括：焦躁、抑郁、憤怒、注意力下降等等。心理問題屬于正常心理的范疇，不屬于疾病狀態。
煙草依賴又是怎么回事？從現象上看，煙草依賴是對吸煙行為，無法做到有效地取舍，而形成的一種欲罷不能的現象，俗稱吸煙成癮。煙草依賴的典型特征是在其背后，如影隨形般地附著一個“痛苦源”，牽扯著成癮者明知不可為，卻又無法自拔。如果沒有了“痛苦源”這個障礙，也就不會有煙草依賴這回事。因此煙草依賴的真相，就隱藏在對“痛苦源”的剖析和認識當中。
首先來了解“痛苦源”具體都有哪些表現，這一點很容易做到，吸煙者只要把再次吸煙的時間間隔適當地延長，便很快就可以體驗到。一開始吸煙者會感到心里有些發緊、壓抑，逐漸就會出現焦躁、神不守舍、坐立不安、憤怒等情緒反應，直至越來越難受。對于“痛苦源”的這些體驗，大多數的人，也包括主流的控煙機構都一致認為，它們是軀體煙毒存量減少所致。因此把煙草依賴現象，歸咎為是煙草本身、以及尼古丁作用的結果。支撐這個觀點的依據有兩個：一個是吸煙者只要控制自己不吸煙，就會很難受，而只要及時吸煙，難受感就會立即消失這一現象；一個是尼古丁依賴、成癮理論。
然而在認識痛苦體驗真相的問題上，人們忽略了另外兩個現象：一個是有眾多的、長期處于惡劣二手煙環境下的非吸煙者，并沒有出現因為遠離二手煙而難受、不舒服的現象；另一個是常識告訴我們，人的一切活動，都是在大腦的支配下完成的。即人的每個行為的背后，必然都如影隨形地伴隨著相應的心理活動。就是說，戒煙就意味著同時發生了身體不再攝入煙毒，和與戒煙相對應的心理活動這兩件事。
到此只要把上述三個現象綜合到一起，再加以分析和觀察，便可以得出這樣的結論：戒煙后的痛苦體驗，只能與心理活動有關。可是戒煙又是如何與心理活動聯系到一起的呢？這個問題不難理解，因為這與戒煙的對象密切相關。
說到戒煙的對象，有人會毫不猶豫地指出：戒煙的對象就是吸煙行為。因為沒有了吸煙行為，一個人就是標準的非吸煙者。粗略地看這個答案沒有錯，可是稍加觀察就會發現，吸煙行為是一個典型的、由綜合因素導致的行動。例如：你如果只給一個無法動作的、強烈渴望吸煙的人一支煙，他會說：這是在逗他。如果再給他一個火機，他會說：這是在損他。而只有把煙送到他的嘴里，并點上火讓它用力地吸上一口，他才會說：這是真心在關心他。
就是說，只有在各個因素都具備的情況下，吸煙行為才能夠完成。包括：肢體、身體器官、煙制品、火機、空氣、吸煙環境及渴望吸煙的念頭等因素，其中除了渴望吸煙的念頭，所有的因素非吸煙者都同樣具備。顯然以吸煙行為為單元，當做是戒煙的對象，就太過于籠統和模糊了，根本就沒有方向性可言，戒煙者即使擁有再強大的戒煙愿力，也很難落實到實處。
實際上，無論戒煙者知道與否，戒煙真正面對的對象，都是頭腦中渴望吸煙的念頭。而戒煙，就意味著是通過對抗、革除的心理活動，去面對渴望吸煙的念頭。由于念頭與擺脫煙草的愿望，均來自戒煙者的大腦，顯然二者之間的彼此作用，相互的對抗，必然會形成一個巨大的壓力源，等于是自己把自己的大腦，演變成了一個沒有硝煙的戰場。在這樣一個非外部因素導致的、巨大的和連續的沖突面前，戒煙者怎能會不出現痛苦的內心體驗？
可見戒煙后的“痛苦源”，是由戒煙者不當的內心活動造成的，是典型的心理問題。由于吸煙者的平均煙齡相對較長，煙癮一旦發作起來也是異常的難受，并且無論是聞到、聽到或者看到與煙草有關的事項，或者面對壓力，均會誘發對吸煙的渴望，吸煙成癮已經達到了嚴重標準的程度。因此得出結論：煙草依賴是嚴重的心理問題。
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